Tinjauan Penerapan Rekam Medis Elektronik Pada Pasien Rawat Jalan di Rumah Sakit Toto Kabila

Abstract

Rumah sakit dituntut untuk terus meningkatkan mutu pelayanan seiring perkembangan teknologi, salah satunya melalui penerapan Rekam Medis Elektronik (RME) sebagaimana diamanatkan Permenkes No. 24 Tahun 2022. RSUD Toto Kabila telah menerapkan RME pada pelayanan rawat jalan sejak awal tahun 2023, namun pelaksanaannya masih menghadapi berbagai kendala teknis, kesiapan sumber daya manusia, dan dukungan manajerial. Penelitian ini bertujuan meninjau penerapan RME pada pelayanan pasien rawat jalan di RSUD Toto Kabila, meliputi alur pelaksanaan, manfaat yang diperoleh, serta kendala yang dihadapi tenaga kesehatan. Penelitian menggunakan metode kualitatif deskriptif yang dilaksanakan di RSUD Toto Kabila pada April–Juni 2026. Data dikumpulkan melalui wawancara, observasi, dan studi dokumentasi terhadap lima informan yang dipilih secara purposive, yaitu kepala instalasi rekam medis dan tim IT sebagai informan kunci, perawat dan petugas rekam medis sebagai informan utama, serta seorang pasien rawat jalan sebagai informan tambahan. Hasil penelitian menunjukkan bahwa RME telah berjalan secara sistematis melalui Sistem Informasi Manajemen Rumah Sakit (SIMRS), mulai dari pendaftaran hingga integrasi dengan unit laboratorium, radiologi, dan farmasi, serta terbukti meningkatkan efisiensi waktu pelayanan, akurasi data, dan keselamatan pasien. Meski demikian, para informan juga mengungkapkan sejumlah kendala, seperti kesenjangan literasi digital tenaga kesehatan, gangguan jaringan, beban administrasi tambahan, dan belum tersedianya SOP khusus RME. Dapat disimpulkan bahwa penerapan RME di RSUD Toto Kabila telah berjalan baik meski masih perlu penguatan infrastruktur, pelatihan SDM, dan kebijakan internal untuk mendukung keberlanjutannya.