Kesenjangan Penemuan Kasus Tuberkulosis di Puskesmas Paal X Kota Jambi: Masalah Prioritas dan Alternatif Pemecahannya

Abstract

Rendahnya penemuan kasus tuberkulosis (TB) masih menjadi permasalahan dalam pelaksanaan program TB di tingkat pelayanan primer. Penelitian ini bertujuan menggambarkan permasalahan pelayanan program TB di Puskesmas Paal X Kota Jambi tahun 2022, menentukan prioritas masalah, mengidentifikasi penyebab dominan, serta merumuskan alternatif pemecahan masalah. Penelitian menggunakan desain kualitatif deskriptif dengan pendekatan studi kasus. Data primer diperoleh melalui wawancara mendalam dan observasi terhadap enam informan yang terdiri atas penanggung jawab program TB, kepala puskesmas, petugas poli, kader TB, dan dua pasien TB. Data sekunder berasal dari Evaluasi Kinerja Puskesmas periode Januari–Desember 2022. Prioritas masalah ditentukan menggunakan Multiple Criteria Utility Assessment (MCUA) dan Urgency, Seriousness, Growth (USG). Hasil menunjukkan bahwa penemuan kasus TB paru hanya mencapai 48 kasus dari target 202 kasus atau 23,8%. Skoring MCUA dan USG menempatkan tidak tercapainya target penemuan kasus TB sebagai prioritas utama. Temuan lapangan menunjukkan beberapa faktor yang berkontribusi, yaitu kurang aktifnya kader, keterbatasan tindak lanjut skrining dahak, belum optimalnya jejaring dengan fasilitas pelayanan kesehatan lain, serta kurang optimalnya edukasi dan media informasi. Penyebab dominan yang ditetapkan melalui diskusi tim adalah rendahnya pengetahuan masyarakat tentang TB. Alternatif pemecahan masalah yang dipilih adalah penguatan partisipasi lintas program dalam penyuluhan dan edukasi TB kepada masyarakat. Upaya tersebut perlu disertai penguatan peran kader, kegiatan lapangan terjadwal, tindak lanjut skrining, dan penguatan jejaring layanan.