Analisis Kepatuhan Tenaga Kesehatan Dalam Pengisian Rekam Medis Elektronik  Di Instalasi Rawat Di Rsud  Dr. Ainun Habibie Kabupaten Gorontalo

Risa  Aprilia Mohi; Gladis A. Ismail; Riska Ahmad

doi:10.69693/ijim.v4i3.1995

Authors

Risa Aprilia Mohi STIKES Bakti Nusantara Gorontalo
Gladis A. Ismail STIKES Bakti Nusantara Gorontalo
Riska Ahmad STIKES Bakti Nusantara Gorontalo

DOI:

https://doi.org/10.69693/ijim.v4i3.1995

Keywords:

Healthcare Professionals' Compliance, Electronic Medical Record, Inpatient Care, Standard Operating Procedures, Timeliness

Abstract

Risa Aprilia Mohi. 2026. “ Analisis kepatuhan Tenaga Kesehatan Dalam Pengisian Rekam Medis Elektronik Di Instalasi Rawat Inap RSUD Ainun Habibie”. Mahasiswa Program Studi Rekam Medis Dan Informasi Kesehatan. (Dibimbing oleh Pembimbing I Gladis A. Ismail dan Pembimbing II Riska Ahmad). Kepatuhan tenaga kesehatan dalam pengisian Rekam Medis Elektronik (RME) merupakan faktor penting dalam menjamin kualitas dokumentasi pelayanan kesehatan, keselamatan pasien, dan mutu pelayanan rumah sakit. Namun, dalam pelaksanaannya masih ditemukan berbagai kendala yang dapat memengaruhi kelengkapan dan ketepatan waktu pengisian RME. Penelitian ini bertujuan untuk menganalisis kepatuhan tenaga kesehatan dalam pengisian Rekam Medis Elektronik di Instalasi Rawat Inap RSUD Dr. Hasri Ainun Habibie Kabupaten Gorontalo. Penelitian ini menggunakan metode kualitatif dengan pendekatan deskriptif. Informan penelitian terdiri dari dokter, perawat, kepala rekam medis, petugas rekam medis, dan petugas kelengkapan berkas yang dipilih menggunakan teknik purposive sampling. Pengumpulan data dilakukan melalui wawancara mendalam, observasi, dan dokumentasi. Analisis data dilakukan melalui tahap reduksi data, penyajian data, dan penarikan kesimpulan. Hasil penelitian menunjukkan bahwa pelaksanaan pengisian RME telah dilakukan sesuai alur pelayanan yang berlaku di rumah sakit. Kesesuaian pengisian dengan Standar Operasional Prosedur (SOP) secara umum telah terlaksana dengan baik, meskipun masih ditemukan beberapa dokumen yang belum terisi lengkap. Ketepatan waktu pengisian RME belum sepenuhnya optimal karena dipengaruhi oleh tingginya beban kerja tenaga kesehatan, banyaknya pasien, serta kendala teknis berupa loading sistem dan gangguan jaringan internet. Disimpulkan bahwa kepatuhan tenaga kesehatan dalam pengisian RME di Instalasi Rawat Inap RSUD Dr. Hasri Ainun Habibie sudah berjalan cukup baik, namun masih diperlukan peningkatan kualitas infrastruktur teknologi informasi, pengawasan, dan evaluasi secara berkala guna mendukung optimalisasi pengisian Rekam Medis Elektronik.

Downloads

Download data is not yet available.

References

Afki, Z., Rahajeng, E., & Ulfa, L. (2026). Faktor yang Mempengaruhi Keberhasilan Implementasi Rekam Medis Elektronik di RSUD Rokan Hulu tahun 2024. Jurnal Kesehatan, 10(1).

Agus, I. G., Suriawan, H., Luh, N., Devhy, P., & Aditya, M. W. (2025). Gambaran Penerapan dan Kelengkapan Pengisian Rekam Medis Elektronik Rawat Jalan di Rumah Sakit TK II. Jurnal Kesehatan, 10(1), 1–9.

Andriani, R., Margianti, R. S., & Wulandari, D. S. (2022). Analisis Kesehatan. Jurnal Kesehatan, 05, 131–141.

Damayanti, P. S., Adiputra, I. M. S., Agung, I. G., & Putra, N. (2025). Tantangan Penerapan Rekam Medis Elektronik berdasarkan Regulasi Permenkes No. 24 Tahun 2022. Jurnal Kesehatan, 9(1), 47–55.

Dewi, N. K., Garmelia, E., & Istiqlal, H. (2025). Analisa faktor-faktor yang Mempengaruhi Ketidaklengkapan Pengisian Rekam Medis Elektronik berdasarkan Metode EUCS di Instalasi Rawat Inap RSU Pekerja. Jurnal Rekam Medis, 04(01), 662–672.

Hafizah, N., P, T. C. P., & Sari, M. (2025). Identifikasi Variabel Penelitian dan Jenis Sumber Data Dalam Penelitian pendidikan. Jurnal Pendidikan, 586–596.

Ikawati, F. R., & Ilmawati, S. A. (2025). Tinjauan Implementasi Rekam Medis Elektronik Rawat Jalan di Puskesmas Jabung Kabupaten Malang. Jurnal Kesehatan, 9(April), 1946–1957.

Lestari, F. O., Ainun, A., & Sonia, D. (2021). Elektronik Rawat Inap guna Meningkatkan Mutu Pelayanan. Jurnal Kesehatan, 1(10), 1283–1290.

Maryati, Y. F., Hidayah, N., Administrasi, M., Sakit, R., Yogyakarta, U. M.,

Yogyakarta, D. I., & Pasien, B. K. (n.d.). Determinan Kepatuhan Tenaga Kesehatan terhadap Standar Operasional Rekam Medis dalam Membangun Budaya Keselamatan Pasien. Jurnal Kesehatan, 372, 125–136.

Meilani, H., Nugraheni, S. W., & Suprawita, B. (2025). Analisis Rekam Medis Elektronik. Jurnal Kesehatan, 15(2), 158–164.

Mulia, H. (2025). Analisis Rekam Medis Elektronik. Jurnal Kesehatan, Volume 3 Nomor 2 | 2025 | 113. 3, 113–123.

Nuryadin, A. A., Samad, M. A., & Dewi, R. (2022). Edukasi Pelayanan Prima di Rumah Sakit. Jurnal Kesehatan, 02(02), 123–128.

Purnami, N., Studi, P., Medis, R., Yayasan, S., & Soetomo, R. S. (2025). Faktor Pendukung dan Penghambat Penggunaan Rekam Medis Elektronik (RME). Jurnal Kesehatan, 15(1), 11–18.

Putri, H. J., & Murhayati, S. (2025). Metode Pengumpulan Data Kualitatif. Jurnal Penelitian, 9, 13074–13086.

Saintika, S. S. (2021). Analisis Faktor Penyebab Keterlambatan Pengembalian Rekam Medis di Rumah Sakit. Jurnal Kesehatan, 9(1), 21–29.

Silva, A. A., & Dewi, T. S. (2023). Hambatan Implementasi Rekam Medis Elektronik dari Perspektif Perekam Medis dengan Metode PIECES. Jurnal Kesehatan, 11(2).

Siti, S., & Lawang, M. (2025). Monitoring Kelengkapan Pengisian RME Rawat Inap. Jurnal Kesehatan, 6, 12773–12779.

Spradley, P., & Huberman, M. (2024). Kajian Teoritis tentang Teknik Analisis Data dalam Penelitian Kualitatif :. 1(2), 77–84.

Susanto, M. G., & Windyaningsih, C. (2023). Analisis Kepatuhan Tenaga Kesehatan dalam Kelengkapan Pengisian Berkas Rekam Medis. Jurnal Kesehatan, 7(1), 41–51.