Asuhan Gizi Pada Pasien Anak dengan Status Epileptikus ec Meningitis Bakterialis disertai Pneumonia

I. Susilawati; S.S. Rowa; A. Ipa

doi:10.69693/ijim.v4i3.1760

Authors

I. Susilawati Poltekkes Kemenkes Makassar
S.S. Rowa Poltekkes Kemenkes Makassar
A. Ipa Poltekkes Kemenkes Makassar

DOI:

https://doi.org/10.69693/ijim.v4i3.1760

Keywords:

Proses Asuhan Gizi Terstandar, Status Epileptikus, Meningitis Bakterialis, Nutrisi Enteral, Pasien Kritis Anak

Abstract

Meningitis bakterialis yang disertai status epileptikus, pneumonia, dan gagal napas merupakan kondisi kritis yang meningkatkan kebutuhan metabolik serta berisiko menyebabkan malnutrisi pada pasien anak. Tujuan dari studi kasus ini adalah untuk mendeskripsikan penerapan PAGT pada pasien anak dengan status epileptikus akibat meningitis bakterialis disertai pneumonia dan gagal napas yang dirawat di Pediatric Intensive Care Unit (PICU). Penelitian ini menggunakan desain studi kasus dengan penerapan Proses Asuhan Gizi Terstandar (PAGT) yang meliputi asesmen gizi, diagnosa gizi, intervensi gizi serta monitoring dan evaluasi. Pasien menjalani skrining gizi menggunakan STRONGkids dan Pediatric Yorkhill Malnutrition Score (PYMS) yang menunjukkan pasien berisiko tinggi malnutrisi. Selanjutnya dilakukan asesmen gizi berdasarkan komponen antropometri, biokimia, fisik klinis, dan riwayat makan (ABCD). Hasil pengkajian menunjukkan pasien mengalami underweight, stunted, dan wasted, dengan defisit asupan energi (44,1%), protein (45%), dan karbohidrat (40,9%) dari kebutuhan. Diagnosis gizi meliputi ketidaksesuaian pemberian nutrisi enteral dengan kebutuhan serta peningkatan kebutuhan energi dan protein akibat kondisi hipermetabolik. Kemudian diberikan intervensi gizi selama tujuh hari melalui nutrisi enteral secara bertahap sesuai fase akut dan stabilisasi. Monitoring dan evaluasi meliputi antropometri, biokimia, kondisi klinis, dan asupan gizi. Setelah intervensi, pemenuhan energi meningkat hingga 99,5%, protein 96,0%, lemak 116,9%, dan karbohidrat 91,2% dari kebutuhan. Berat badan tetap stabil, disertai perbaikan beberapa parameter klinis, keseimbangan elektrolit, dan jumlah leukosit selama pemantauan. Penerapan PAGT dengan pemberian nutrisi enteral secara bertahap efektif meningkatkan kecukupan asupan dan mendukung stabilisasi kondisi klinis, sehingga berperan dalam mencegah perburukan status gizi pada pasien anak kritis di PICU.

Downloads

Download data is not yet available.

References

De Betue, C.T., Van Waardenburg, D.A., & Joosten, K.F.M. 2021. Nutrition Support In Critically Ill Children: Current Evidence And Practical Approach. Nutrients. 13(11): 3973.

Fivez, T., Kerklaan, D., Mesotten, D., Dkk. 2022. Early Versus Late Parenteral Nutrition In Critically Ill Children: Current Evidence And Clinical Implications. Current Opinion In Clinical Nutrition And Metabolic Care. 25(3): 182–188.

Joosten, K.F.M. & Hulst, J.M. 2021. Nutritional Support In The Pediatric Intensive Care Unit. Current Opinion In Clinical Nutrition And Metabolic Care. 24(3): 214–220.

Kementerian Kesehatan Republik Indonesia. 2020. Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor 2 Tahun 2020 Tentang Standar Antropometri Anak. Jakarta: Kementerian Kesehatan Republik Indonesia.

Kementerian Kesehatan Republik Indonesia. 2023. Pedoman Pelayanan Gizi Rumah Sakit. Jakarta: Kementerian Kesehatan Republik Indonesia.

Koekkoek, W.A.C. & Van Zanten, A.R.H. 2021. Nutrition In The Critically Ill Patient.

Current Opinion In Anaesthesiology. 34(2): 136–142.

Leroue, M.K., Goodwin, A.J., & Mehta, N.M. 2022. Enteral Nutrition Therapy In Pediatric Critical Care. Nutrients. 14(9): 1824.

Mehta, N.M., Bechard, L.J., Cahill, N., Dkk. 2021. Nutritional Practices And Their Relationship To Clinical Outcomes In Critically Ill Children. Critical Care Medicine. 49(6): 1003–1013.

Mehta, N.M., Skillman, H.E., Irving, S.Y., Dkk. 2020. Guidelines For The Provision And Assessment Of Nutrition Support Therapy In The Pediatric Critically Ill Patient. Journal Of Parenteral And Enteral Nutrition. 44(1): 113–145.

O'Loughlin, E.V., Bines, J.E., & Day, A.S. 2021. Enteral Nutrition In Children With Critical Illness. Journal Of Gastroenterology And Hepatology. 36(8): 2090–2098.

Persatuan Ahli Gizi Indonesia. 2025. Penuntun Diet Dan Terapi Gizi Pada Anak. Edisi

IV. Jakarta: Penerbit Buku Kedokteran EGC.

Society Of Critical Care Medicine. 2021. Guidelines For Nutrition Support Therapy In Critically Ill Pediatric Patients. Mount Prospect: SCCM.

Susetyowati. 2014. Penerapan Skrining Gizi Di Rumah Sakit. Yogyakarta: Gajah Mada University Press.

Van Der Kuip, M., Joosten, K.F.M., & Hulst, J.M. 2023. Malnutrition Screening In Hospitalized Children: Current Perspectives. Nutrients. 15(6): 1478.

Van Zanten, A.R.H., De Waele, E., Wischmeyer, P.E., Dkk. 2021. ESPEN Practical Guideline: Clinical Nutrition In Intensive Care. Clinical Nutrition. 40(4): 1611–1625.

World Health Organization. 2021. Guideline On The Management Of Serious Bacterial Infections In Young Infants And Children. Geneva: World Health Organization.

World Health Organization. 2023. WHO Child Growth Standards. Geneva: World Health Organization.

Zamberlan, P., Delgado, A.F., Leone, C., Dkk. 2021. Nutritional Status And Clinical Outcomes In Critically Ill Children. Clinical Nutrition ESPEN. 43: 352–358.

Zhang, L., Li, X., Wang, Y., Dkk. 2022. Early Enteral Nutrition Improves Clinical Outcomes In Critically Ill Children: A Systematic Review And Meta-Analysis. Frontiers In Nutrition. 9: 873452.

Zhu, X., Zhang, H., Liu, Y., Dkk. 2023. Energy And Protein Intake And Clinical Outcomes In Pediatric Intensive Care Units: A Systematic Review. Frontiers In Pediatrics. 11: 1185427.

Zuppa, A.F., Nadkarni, V.M., & Mehta, N.M. 2022. Nutrition Therapy In Pediatric Critical Illness. Pediatric Clinics Of North America. 69(5): 1067–1085.